Stella's Humble Flat

這是我的個人經驗，不代表所有在美國生產的台灣人的狀況，如果有人路過，願意分享自己的經驗的話，很歡迎留言。

還住在馬里蘭時就有喵小兔了，那時候的保險是PPO(就是說不需要轉診單就可以直接找專科醫師的那種，這點與HMO是不一樣的；但是PPO多有給付上限，超過年度給付額時，很有可能患者自己需要付20%的醫療花費)，所以自己直接找接受我們那種保險的產科醫師。當時找的醫師是在Rockville的台灣醫師，當然，他移居美國多年，早就是貨真價實的美國人了。當時找他的主因是因為他會說中文，我的醫學常識不多，尤其是器官病名很多都不清楚，我怕因為溝通不良造成自己與寶寶的危險，所以選會說中文的。但是事後回顧，選擇他是個重大錯誤，為何是錯誤等會兒會一一解釋。

我發現診所病患的母語多半是中文，跟我一樣。本來感覺診講中文所很有親切感，但是後來發現其實缺點很多。因為家不住在Rockville，加上馬里蘭交通狀況不是很好，看病大概要比預約時間提前一小時出發。掛號看診的管理方式非常傳統，office manager就是醫師娘，另外有一到兩位小姐會幫忙收掛號費與登記保險卡。office方面，人員訓練不足，不是邊做邊問manager，就是manager在其他人工作時不停訂正，感覺很不專業。(我不是說醫師娘不可以是管理人，只是要表達不是每個醫師娘都是當管理人的料。)

另外，我發現醫師好像不是很喜歡我開口問問題，不論是我問或者我先生問回答的語氣都很不客氣。他最常做的事就是給我資料叫我自己看，沒有提醒甚麼應該注意的事項，或者叮囑資料裡有哪些部分要特別注意。我問醫師有沒有甚麼清潔劑或是化學藥品對孕婦是危險的，那台灣醫師失很不耐煩的跟我說：「沒有啊，你應該不會故意去吸那些化學藥劑吧？」後來讀了他給我的資料，因為讀到孕婦不宜食用sprouts，於是問醫師為甚麼不宜。醫師回答：「沒有啊，就洗乾淨就好啦！」。又有一次看診，醫師建議吃含有DHA的孕婦維他命。醫師拿出一本類似便條紙的東西開始寫，先生就問醫師維他命是屬於成藥(over-the-counter)還是處方藥(presciption)；醫師很沒好氣的說：「我開的是處方啊！」。開完之後只說一天吃一顆，也沒說甚麼時候吃，也沒有講用藥的注意事項。後來回家自己讀之後才發現那維他命不是整天任何時候都可以吃，喝完含有咖啡因的飲料要隔一小時才可以吃，吃完不可以馬上躺下；另外，因為含有高劑量的鐵，6歲以下的兒童誤食的話很有可能會致命。

懷孕初期因為噁心與嘔吐減少了11磅，是我很痛苦的時期，再加上看醫生的經驗很差，感覺一切的一切都是折磨，並沒有所謂的喜悅。想吐是指聞到某種味道就會想吐，所以隔壁的人煮菜常常就可以讓我吐了。我不敢進自家廚房或開冰箱，因為冰箱跟廚房都有任我很想吐的味道。我跟先生被迫外食，因為平日煮飯的人失能了；另外，這失能的人因為聞到煮飯的味道會想吐，雖然先生有能力煮飯，但是煮的過程必定會讓我胃口全失或嘔吐。然後外食的花費很驚人，是不小的經濟壓力。我有跟醫師提過難以進食的問題，他老兄只是叫我盡量多吃一點，也沒說吃啥比較不會吐，或者提供減少嘔吐的方法，或是因為認知到沒辦法解決，而在型式上給予一些同情和慰問。另外，我有反應吃處方維他命會吐，那時他才淡淡的說不要空腹吃，飯後一小時左右吃最好。我很無奈，難道老兄你不能早點跟你的病人講嗎？

因為懷孕不久就知道先生必須因為工作的關係到San Diego，所以有跟醫師提一定要遠距搬家的狀況。醫師聽了之後，滿口答應，說快要搬家時再提醒他就沒問題了，病歷會幫我準備好讓我一併帶走。離開倒數第二次看診，再次跟醫師提需要跨岸大搬家的事情，他老兄說，時間還早，下次再跟他說；於是我就很乖的閉嘴了。最後一次看診，我跟醫師說因為搬家我需要換醫生需要先前的病歷資料。他一臉吃驚：「你要搬很遠嗎？！」。我再次跟他說，我要搬到加州的San Diego。這時他讓我去櫃檯跟工作人員拿病歷。工作人員此時開始翻箱倒櫃把我的病歷找出來，然後一張張影印。另外，跟我收了一筆提供病歷的費用，還有影印費。影印費是一張一張算的，病歷愈多頁，影印費愈高。我記得是一張$0.67 USD。

在接近搬家的那段時間，這位醫師將我轉診到另一位醫師那裡做高階超音波檢查，於是我開始有正面的醫療體驗。

[馬里蘭篇未完待續]

#醫師娘番外篇#

我對醫師娘管理診所這件是沒有意見，很多醫師娘有將材，跟鄰居相處融洽，公關手段一流，診所效率高，財源廣進。只是說我在馬里蘭遇到的那位醫師娘不是那麼一回事。最後一次看診，我因為交通提早到診所。一進門醫師娘劈頭就問我有沒有約診，我說有，只是因為交通因素提早到。醫師娘接著說，醫師工作人員要去吃飯，是中午休息時間，沒辦法馬上幫我看。我意會到她在趕人，於是乎就去對面plaza的書店看書，看到時間差不多了回到診所。醫師娘見我進門，又問，「妳有約診嗎？」那時候我心想：現在是遇到鬼了嗎？？只好重覆跟她強調我有約診。

這事讓我非常不解，是說常常有人沒約就去他們診所亂嗎？美國哪有去診所會沒有事先預約的呢？美國除了藥局的nurse practitioner可以walk-in之外，醫師應該都是不會接受沒有預約的病人吧？

後來很快的進了診間，那位醫師仁兄迅雷不及掩耳的就看完了，一如往常。我預計他會馬上打發我走，於是馬上問他關於病歷資料的事。我說我要搬家，需要換醫師，請他今天就把病歷資料給我。他大吃一驚，我只好跟他重複講過很多次的搬家計畫‧‧‧。

在離診所之前，我又再次到了櫃台。醫師娘很快的看過我的病歷表，說轉診時幫我做高階超音波的醫師認為我的腎臟有問題，叫我生產完之後一定要看腎臟。我一頭霧水，這跟那位幫我做超音波的醫師說的不一樣啊？！醫師娘還很熱心的幫我用螢光筆劃線，叫我到San Diego務必跟新的醫師說。後來回家看病歷表，發現做超音波的醫師敘述的是fetal kidney，不是我的腎臟。醫師娘恐怕看成fatal了，所以一臉哀戚的的叮嚀我。還跟我說很好，San Diego是個很漂亮的地方。

真的是很無言啊‧‧‧。